➤托育服務的供需之間仍存在數量、結構與質量不匹配等問題。增供給、調結構、保質量……托育服務體系建設呼喚系統“打法”

➤“托育園開設小月齡托嬰業務，需要更強的專業性，考驗托育機構和從業人員的服務能力。”

➤“托育綜合服務中心不只是一個示範性托育園，更是一個托育綜合體，能夠為地方托育服務高質量發展提供綜合保障。”

  文 |《瞭望》新聞周刊記者 李志浩

  兩年前，家人發現2歲的駿駿發育有點“慢”。

  與同齡孩子相比，駿駿“坐不住，理解能力也有點差”。抱着試一試的心態，家人把駿駿送到了開在家門口的山東省濟寧市任城區托育綜合服務中心。

  這是一家公建公營的托育綜合服務機構，由濟寧市任城區婦幼保健院於2022年8月創立。師資隊伍裏除了保育員，還有從婦幼保健院兒科、中醫科、兒童康復科等各業務部門選拔的醫務人員。

  中心對駿駿進行了“一對一”行為分析和語言評估，確定他屬於身體全面發育遲緩。

  入托後，駿駿除了和其他小朋友一起吃飯、活動、做游戲，還接受系統的干預訓練，社交和溝通能力明顯提高。

  2021年，國家相關部門提出支持公辦托育服務機構建設，支持地市級及以上政府建設承擔指導功能的示範性、綜合性托育服務中心項目。明確托育綜合服務中心的建設，應發揮示範引領、帶動輻射作用，為托育服務機構高質量建設提供技術支撐及樣板標杆。

  設置一定規模的托位，提供托育從業人員培訓、托育機構管理諮詢、托育産品研發和創新設計、家庭養育指導及嬰幼兒早期發展等服務……國家對托育綜合服務中心的功能設計界定明確，業內人士將其形象比喻為區域內托育服務的“心臟”。

  2021～2024年，中央預算內投資下達49.1億元，用於開展托育服務公辦能力提升項目和普惠托育專項行動，其中包括支持130個縣級以上托育綜合服務中心。

  近年來，山東省濟寧市建設市區（縣）兩級托育綜合服務中心，為托育服務機構規範專業建設運營樹立標杆，並以此為基礎拓展早期發展、兒童保健、從業培訓、綜合管理等功能，全方位、全鏈條、高質量串聯起托育服務鏈，輻射帶動區域內托育服務質量實現整體提升。

  高位推進促落地

  近年來，我國積極增加托育服務有效供給，推動0～3歲嬰幼兒照護服務的發展意見、機構建設標準、機構管理規範、政府補貼措施、價格形成機制等政策文件密集落地。在實踐中，托育服務的供需之間仍存在數量、結構與質量不匹配等問題。增供給、調結構、保質量……托育服務體系建設呼喚系統“打法”。

  “2021年起，濟寧市委、市政府站在服務國家人口政策、優化營商環境、吸引年輕人就業創業的高度，把托育工作作為重大政治任務、民生工程來謀劃。”濟寧市人民政府副市長朱貴友接受《瞭望》新聞周刊採訪時説。

  濟寧市人大常委會原副主任、一級巡視員，曾任市托育工作指揮部副指揮長的陳穎告訴記者，政府主導建設托育綜合服務中心，可為托育服務機構建設提供技術支撐及樣板標杆，為托育服務發展提供綜合保障。

  2022年2月，為全市普惠托育服務“樹標杆”的任務，交到濟寧市國有資産投資控股有限公司（以下簡稱“濟寧國投”）手中。濟寧國投注資5000萬元（現增資至7000萬元），山東首家國有獨資托育集團——濟寧市普惠托育服務集團有限公司（以下簡稱“濟寧市托育集團”）應需而生。

  建設市級托育綜合服務中心，是集團接到的第一項任務。得益於當地在建設普惠育幼服務體系過程中明確的政府主導、國企領辦“方法論”，該中心的建設只用了45天。

  濟寧率先成立市托育工作指揮部，由市委書記、市長任總指揮，建立起以集中辦公的指揮部為核心，以市衞生健康委、市發展改革委為主體，市財政局、市教育局、市托育集團等多部門單位參與的“1+2+N”工作推進體系。

  “通過強化領導、高位推動，構建起強有力的組織體系，充分發揮指揮部統籌作用，推動解決僅靠單一部門難以解決的複雜問題，促進各項政策全面落實。”濟寧市衞生健康委員會副主任武文華介紹。

  濟寧市托育集團黨支部書記、董事長李靜介紹，在托育綜合服務中心項目籌建前期，集團成立專班，與市發展改革委、市衞生健康委等部門協調選址、籌建等事宜，並組織設計人員針對嬰幼兒發育特點開展規劃、着手建設。

  “我們對照國家建設標準，在濟寧市主城區60余處房源中嚴格篩選，最終選定位於市高新區人口密集、交通便利之處的一座三層建築。”李靜説。

  2022年6月，濟寧市托育綜合服務中心投入使用，成為山東首家地市級托育綜合服務中心。中心建築面積3600平方米，綠化面積約1200平方米，規劃托位150個。這裡設有乳兒班、托小班、託大班、混齡班四種班型。剛開園，托位使用率就已過半。

在山東省濟寧市托育綜合服務中心，保育員正在陪孩子們閱讀繪本（2024 年 10 月 17 日攝） 受訪者供圖

  “陪着蝸牛去散步”

  走進濟寧市托育綜合服務中心，可以發現園區在細節打造上十分用心。

  這裡的走廊和教室通鋪軟木地板。“除了環保、隔音、恒溫，這種材質的地板更有適合3歲以下嬰幼兒足弓發育。如果寶寶不慎摔倒，痛感也會相對較輕。”濟寧市托育綜合服務中心業務園長馬明如介紹，室內整體裝飾以原木色為主，對3歲以下嬰幼兒的視覺刺激更小。

  濟寧市衞生健康委員會人口家庭科科長李艷説，托育綜合服務中心根據當地實際需要設置相應的托位，以此為載體打造公辦托育標杆，為托育機構的規範運營、專業育幼作出示範。

  記者在濟寧市托育綜合服務中心室內區域看到，這裡規劃有班級活動單元和綜合活動室等嬰幼兒活動用房，晨檢室、保健觀察室、隔離室、母嬰室等服務管理用房，此外還設計有水育室、中醫推拿室等特色區域。

  作為全市普惠托育服務的標杆機構，中心配備了高於建設標準面積的室外活動區域。“小沙坑、小滑梯、小鞦韆等‘七小設施’可以讓孩子們充分接觸自然，在摸爬滾跑中強身健體，增強合作意識。”李艷説。

  目前，濟寧市托育綜合服務中心在園嬰幼兒數量為118名，最小的剛滿百日。“托育園開設小月齡托嬰業務，需要更強的專業性，考驗托育機構和從業人員的服務能力。”李靜説，開園時，中心招錄的教師以有護理或幼師經驗的年輕媽媽為主，“第一批老師連續培訓了2個月才上崗。”

  培訓課程有“外腦”支撐。

  “開園前，我們得知北京清幼教育科技有限公司與清華大學未來實驗室聯合開展的‘未來教育及終身學習’課題，正在尋找成果轉化合作者。”李靜介紹，濟寧市托育集團與北京清幼教育科技有限公司合作成立托育機構運營標準設計小組，修訂編寫了728個托育課程訓練方案，為日常教學順利開展奠定了良好基礎。

  “通過培訓，我們認識到不能把托育簡單理解為‘看孩子’。”在馬明如看來，3歲以下嬰幼兒照護不是“牽着蝸牛去散步”，做好托育服務，需要創造溫暖適宜的環境，以回應式照護實現“陪着蝸牛去散步”。

  如今，濟寧市托育綜合服務中心的29位一線教師已全部取得保育師資格，其中5位具有中高級嬰幼兒發展引導員資格。

  現在，中心還有一批正在實習的大中專學生。李靜介紹，教育部2021年印發《職業教育專業目錄（2021年）》，在醫藥衞生大類、健康管理與促進類下新增“嬰幼兒發展與健康管理”這一高等職業教育本科專業。“我們希望，能在建立高水平的實訓基地，以及推動育嬰、保育、保健及托育管理等高素質專業人才持續擴容等方面作出更大貢獻。”

  輻射引領“托”全城

  在濟寧市托育綜合服務中心的三樓，設置了全市托育的“眼睛”與“大腦”。依託建設於此的濟寧市托育智慧管理雲&&，監管部門可以實時調閱全市托育服務政策，動態更新各區縣托育地圖，即時監看800余個托育園所監控畫面。

  在武文華看來，高標準打造托育綜合服務中心，更重要的任務在於輻射引領。“托育綜合服務中心不只是一個示範性托育園，更是一個托育綜合體，能夠為地方托育服務高質量發展提供綜合保障。”

  比如技術支撐。濟寧市托育智慧管理雲&&按照“一網三&&”架構設計：“一網”即托育門戶網站，“三&&”即政府管理、機構運營、家長服務三個&&。

  濟寧市嬰幼兒托育服務行業協會副秘書長梁雪介紹，依託雲&&，行政主管部門可實現對全市托育機構的智慧化、全流程監管，托育機構可實現智能化運營，家長可實時了解寶寶在園內的生活起居情況。

  “雲&&不僅為送托家庭實時掌握孩子在園期間生活起居動態提供了渠道，更提供了一種情緒價值——讓家長感覺孩子一直在身邊。”李艷説。

  駿駿上托班的任城區托育綜合服務中心，整合婦幼保健和托育服務資源，探索“發育障礙兒童托育入園康復”路徑，運用臨床模式對特殊嬰幼兒健康管理，實現科學養育，已幫助300余名發育偏離兒童提升生活自理、溝通交流、社會交往等能力。

  2023年，駿駿從這裡“畢業”，此後一直與中心保持&&：老師們建起“兒童早期干預”等微信群，面向父母們開展喂養、護理指導以及疾病預防和意外傷害預防宣教。

  今年秋季學期，駿駿升入幼兒園中班。老師評價他“活潑開朗，表達能力強，與小夥伴交往無障礙，理解並參與課堂活動配合度高”。

  “‘醫、教、康’一體化、一條龍提供托育綜合服務，有助於實現家庭、托育機構、醫療機構等育幼各個環節有效串聯，全周期全鏈條推動‘幼有善育’照進現實。”武文華説。

来源：瞭望 2024年第45期